首先只有符合参保人员必须到基本医疗保险的定点医院机构就医购药的前提下，才能够报销看病发生的医疗费用。然后带上定点医院医生开的医药处方，到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
医疗费用必须符合基本医疗保险、保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准。
如果医疗费用需符合医疗保险支付范围的话，由基本医疗保险基金按规定予以支付。在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分由社会医疗统筹基金统一比例支付。
另外，大病医保报销比例是2万元-5万元的，大病医疗保险的可按照50%报销，5万元-10万元的，大病医疗保险的可按照60%报销 。
社保断缴的时辰，医保是无法报销的。
处理方法：补缴。如今有些地区的城乡居民医保和新农合有补缴时限，有的地区无法补缴;别的职工医保断缴的话必定意味着整个社保都断缴了，一样平常情形下小我无法自行补缴社保，除非是单位的过失导致断缴，由单位出具各类质料来补缴。几乎神费事。
一样平常情形下，职工连续缴纳三个月的社保，才可以起头享受医保报答，城乡居民医保和新农合则是要在该参保年度到了才可以享受报答。举个例子，小明没参加城乡居民医保，可是缴纳了的医保费，那么他只能到才可以享受医保报答。