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商业保险是报销医保后的金额吗?

我们都知道社会基本医疗保险虽然给予我们很多的福利,但是在住院报销方面还是有很高的门槛的。比如说起付线以及个人自付部分,封顶线等。所以很多人都会选择购买商业保险来作为这一方面缺陷的补充,那么商业保险是报销医保后的金额吗?今天我们一起来看一下。


一、社会医疗保险和商业医疗保险的区别

第一基本属性不同,社会基本医疗保险是强制性的福利,各个用人单位是需要依法参加该项保险的,而商业医疗保险属于商业性质,主要是以盈利为目的的,它不具有强制性。

第二保障范围不同,社会基本医疗保险保障范围比较广,不仅保障大病,而且也保障小病,不仅对于参保人的住院费用会给予一定的补偿,而且对于门诊费用也会给予一定的补偿,但是商业医疗保险范围相对较小,一般只会对投保承保范围内的一些疾病和住院费用进行一定金额的补偿。

第三保险待遇不同,社会基本医疗保险主要是按照医疗费用进行一定比例的补偿,保险金额不固定,而且并不以个人缴纳的保险费为准,主要具有社会救济的性质,但是后者一般有一定的金额补偿,补偿金额有固定性或者有一定的范围,保险公司主要就是根据保险的大数法则来具体操作的,是商业性的救济性质。

而在实际的使用过程中,社会基本医疗保险并不能补偿参保人在医院就医过程中的全部费用,因此社会基本医疗保险就可以作为一个有效的补充,这样的话就可以弥补参保人在住院医疗费用报销过程中差额的这一部分,根据医疗费用的补偿原则,医疗费用的理赔主要就是按照实际医疗费用支出来进行报销的。商业医疗保险主要就是对社会基本医疗保险赔偿后的剩余的医疗费用进行赔付。

二,商业医疗保险和社会医疗保险报销时会冲突吗?

一般的医疗是可以先进行社保报销,然后社保剩余的部分就可以让保险公司来进行报销,具体根据产品的不同,实际报销的情况也会有所不同,如果选择了商业保险是报销型的,也就是住院医疗以及住院今天等等,这一些就是作为社保的补充会按比例报销,社保不报销的这一部分也就可以报销社保的门槛费用。

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